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一、表現(xiàn)特征
強迫型人格障礙是一種較常見的人格障礙,據(jù)l 988年上海市青少年心理衛(wèi)生調(diào)查,這類型人格的人數(shù)占心理障礙總?cè)藬?shù)的5%。《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(ccmd一2一r)中將強迫型人格障礙的癥狀表現(xiàn)描述為:
1.做任何事情都要求完美無缺、按部就班、有條不紊,因而有時反會影響工作的效率。
2.不合理地堅持別人也要嚴(yán)格地按照他的方式做事,否則心里很不痛快,對別人做事很不放心。
3.猶豫不決,常推遲或避免作出決定。
4.常有不安全感,窮思竭慮,反復(fù)考慮計劃是否揭當(dāng),反復(fù)核對檢查,唯恐疏忽和差錯。
5.拘泥細(xì)節(jié),甚至生活小節(jié)也要“程序化”,不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做。
6.完成一件工作之后常缺乏愉快和滿足的體驗,相反容易悔恨和內(nèi)疚。
7.對自己要求嚴(yán)格,過分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范,無業(yè)余愛好,拘謹(jǐn)吝嗇,缺少友誼往來。患者狀況至少符合上述項目中的三項,方可診斷為強迫型人格障礙。 強迫型人格的最主要特征就是要求嚴(yán)格和完美,容易把沖突理智化,具有強烈的自制心理和自控行為。這類人在平時有不安全感,對自我過分克制,過分注意自己的行為是否正確、舉止是否適當(dāng),因此表現(xiàn)得特別死板、缺乏靈活性。責(zé)任感特別強,往往用十全十美的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,追求完美,同時又墨守成規(guī)。在處事方面,過于謹(jǐn)小慎微,常常由于過分認(rèn)真而重視細(xì)節(jié)、忽視全局。伯犯錯誤,遇事優(yōu)柔寡斷,難以作出決定。他們的情感以焦慮、緊張、悔恨時多,輕松愉快滿意時少。不能平易近人,難于熱情待人,缺乏幽默感。由于對人對己都感到不滿而易招怨恨。
強迫型人格具體行為表現(xiàn)有三個方面:
(1) 心里總籠罩著一種不安全感,常處于莫名其妙的緊張和焦慮狀態(tài)。如門鎖上后還要反復(fù)檢查,擔(dān)心門是否鎖好,寫完信后反復(fù)檢查郵票是否已貼好,地址是否寫對了等等。
(2)思慮過多,對自己做的事總沒把握,總以為沒達(dá)到要求,別人一懷疑,自己就感到不安。
(3)行為循規(guī)蹈矩,不知變通。自己愛好不多,清規(guī)戒律倒不少。處理事情有秩序、整潔,嚴(yán)守時刻,但對節(jié)奏明快,突然來的事情顯得不知所措,很難適應(yīng),對新事物接受慢。總之,強迫型人格總是給人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。 強迫型人格障礙的形成一般在幼年時期,與家庭教育和生活經(jīng)歷直接有關(guān)。父母管教過份嚴(yán)厲、苛刻,要求子女嚴(yán)格遵守規(guī)范,決不準(zhǔn)自行其是,造成孩子做事過分拘謹(jǐn)和小心翼翼,生伯做錯事而遭到父母的懲罰,做任何事都思慮甚多,優(yōu)柔寡斷,并慢慢形成經(jīng)常性緊張、焦慮的情緒反應(yīng)。一些家庭成員的生活習(xí)慣,也可能對孩子產(chǎn)生影響,如醫(yī)生家庭,由于過分愛清潔,對孩子的衛(wèi)生特別注意,容易使孩子形成“潔癖”,產(chǎn)生強迫性洗手等行為。另外,幼年時期受到較強的挫折和刺激,也可能產(chǎn)生強迫型人格。有研究還表明,強迫型人格與遺傳也有關(guān)系,家庭成員中有患強迫型人格障礙的,其親屬患強迫型人格障礙的概率比普通正常家庭要高。
一般來說,強迫型人格障礙受強烈刺激或持續(xù)的精神壓力,容易導(dǎo)致強迫性神經(jīng)癥。
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