他們怎么了

　　小A，一個農村女孩，性格拘謹膽小，以優異成績考上了縣一中，從農村到城鎮后，學習的優越感逐漸消失，代之以生活上的自卑。她時常痛苦地思索：同是“上帝”的女兒，為什么自己穿得如此寒酸？由于家境貧寒，她不能用漂亮的衣服打扮自己，就特別講究整潔，出一次門總要面對鏡子整理很長時間。久而久之，她晚上睡覺前一定要把鞋子擺正，反復無數次，直到認為擺放整齊了才能入睡。

　　小B，一個15歲男孩，看了一本《代號叫蜘蛛》的書。書里有這樣一句話：“我現在是一個，將來是一個，永遠還是一個。”不知怎的，他就整天莫名其妙地回憶思索這句話：“我現在是一個……為什么要這樣講？這是什么意思？”他自知回憶這句話沒必要，也想控制，但總是控制不住……

　　小C，一個中學女孩。一次在聽別人講笑話時捧腹大笑，前俯后仰，褲扣脫落，長褲掉下而露出內褲，同學們哄堂大笑，她羞得滿臉通紅。此后，她逐漸形成了一個毛病，每天早晨起床后總要將穿好的褲子脫下，反復檢查扣子牢不牢，扣沒扣好，反反復復多少次，以致穿一條褲子要花很長時間……

　　小D，一個自幼愛清潔、講衛生、靦腆、膽小、做事認真的女孩。她的母親性格刻板、膽小，對小D的管教也就特別嚴。兩年前，她的同桌得了肝炎，媽媽非常緊張，叮囑她：“不要在街上亂吃東西，飯前便后要洗手，要不，得了肝炎危害可大哩!”從此，她飯前非要用肥皂把手洗得干干凈凈才肯吃飯。不想，漸漸地她洗手的次數越來越多，時間越來越長，而且一定要看鐘計時，非要洗到10分鐘不可。她明知不必要，可是又無法控制自己，感到很苦惱。她的父母也一直為她擔憂……

　　他們這是怎么了？他們是患了強迫癥

　　強迫癥又稱強迫性神經癥，特征是重復出現缺乏現實意義的不合理的觀念、情緒、意向和行為。雖然患者本身力圖克制，卻又無力擺脫，從而導致嚴重的內心沖突和強烈的焦慮。這種神經癥多見于十幾歲的少年。

　　強迫癥的癥狀及成因是怎樣的呢？

　　癥狀：

　　——強迫觀念。表現為不由自主地在大腦中呈現某種想法、某件事、某句話等。它包括強迫懷疑，如是否關好水龍頭，是否在考試時漏答了題目，是否系好了褲帶等；還包括強迫思考，如常在那想：天為什么是藍的，1加1為什么等于2；對立觀念，如老師喊“立正”，他想到“稍息”。

　　——強迫表象。這是一種盤踞在患者腦海里的逼真的詳細的又常常是恐懼的景象，如意外事故的情景。

　　——強迫意向。患者感到有一種強有力的內在驅使作用，有好像馬上就要行動起來的沖動感，如患者總想能觸摸某個物件或身體的某部分，也有的總1、2、3地數數。

　　——強迫行為。患者不由自主地反反復復地做相同的動作，以至一直到十分刻板的地步，如反反復復看門是否鎖好，反反復復看信是否封好，反反復復數路燈的個數等。

　　強迫癥不外是存在于腦子里的和表現在行為中的癥狀，所以，它主要問題是強迫觀念和強迫行為，而這兩者又是密切聯系的。

　　這里還需要提醒家長注意的是，要學會區別正常人在通常情況下的某些重復動作與強迫癥患者的強迫行為，二者的區別是：(1)正常人在主觀上沒有被強迫的感受，也沒有抵抗的意念，因此也就沒有什么痛苦的體驗；而強迫癥患者在主觀上感覺到自我強迫，又感到必須抵抗，因此很痛苦。(2)正常人是偶發性的；強迫癥患者是一貫的。

　　成因：

　　一是家庭教育的影響，包括教育方式不當和父母自身性格的熏染，如上例中的小D。

　　二是性格特征的影響，如上例中的小A。

　　三是精神創傷的影響，如上例中的小C。

　　當然，這些因素往往相互影響、彼此聯系而起作用。強迫癥的矯治方法

　　下述幾種方法具體實用，患者可以選擇試用，家長也可以指導孩子選擇試用，只要認真做到位，肯定可以化憂愁為快樂。

　　——認知調節法。對患有這種心理疾病的孩子，家長要引導他認識到凡事不可能盡善盡美，遇到困難和挫折是正常的，教育孩子要勇敢面對；家長要引導孩子對自己的性格有個正確的認識，要認識到自己性格中的弱點，并努力克服；家長還要引導有這種疾患的孩子認識到強迫癥是可以矯治的，應消除顧慮，增強信心。

　　——注意轉移法。家長要讓有這種疾患的孩子多參加集體活動，多與外界接觸，豐富業余生活。當強迫癥狀出現時，家長要引導孩子把注意轉移到唱歌、舞蹈、彈琴、繪畫、書法、跑步、打球等活動上來，促使大腦皮層形成新的興奮灶，也就抑制了強迫癥癥狀的興奮灶。注意轉移，可以使患者減輕乃至消除癥狀。

　　——反應阻止法。例如，有反復長時間洗手的強迫行為者，讓他把手弄臟，他勢必想著去洗手，當他要去洗時，堅定地阻止他洗手的行為反應，多次重復，會使強迫行為消失。

　　——思維中斷法。家長可告訴患病的孩子，當強迫觀念出現時，自己對自己大喝一聲：停!來終止強迫觀念的出現或發展。如在公共場合，可以先深吸一口氣，稍屏氣，然后張嘴不出聲，做發“啪”聲狀，讓氣流迅速從口中呼出，反復幾次，也可以中斷強迫觀念。

　　——深入思考法。家長可告訴患病的孩子，如果強迫觀念不能中斷時，一點兒也不用畏懼它的出現，可以反其道而行之，索性用盡心思去想，深入地想，并不斷提醒自己：現在頭腦中的強迫觀念是什么？有哪些內容？有沒有想清楚？看來想想并不可怕，要想，什么時候都可以想，繼續想一想。如此去想，強迫觀念反而會逐漸淡化乃至消除。

　　——系統脫敏法。例如，對有洗手強迫行為的孩子可以采用此法。首先列出最易引起洗手的刺激，按程度排一個級別序列：手上沾一滴墨水，沾一大塊墨水，沾滿墨水。然后，對洗手時間也做一個逐級限定，開始時間可定為以前平均時間的120%，也就是超過以前洗手時間一截，而后每次遞減幾分鐘。實施時，按刺激程度逐級訓練。先一滴墨水，洗手動作達到平常情況了，再一塊墨水，再一手墨水。這樣做就會消除洗手強迫行為。

　　——行為對抗法。這是一個形成條件反射的過程。它把一個壞刺激與強迫行為反復多次結合形成一種新的條件反射，使之與原來的強迫行為相對抗，以消除強迫行為。具體可用拉彈橡皮圈法。做法是：(1)在手腕上套上橡皮圈；(2)強迫觀念或強迫行為剛一出現就開始拉彈橡皮圈；(3)拉彈必須用力，以引起適度疼痛感為宜；(4)拉彈必須集中注意力，認真計數，直到強迫癥狀消失為止；(5)記錄每次拉彈次數，以便比較；(6)開始拉彈次數多些，時間長些，一般從幾十次開始以后逐漸減少；(7)到只需三五次就可以對抗強迫癥狀時就可以去掉橡皮圈，靠想像回憶拉彈橡皮圈的情形來對抗強迫癥狀了。

　　如果拉彈橡皮圈還不足以對抗強迫行為，就應該請心理醫生幫助醫治。

　　最后提醒家長，應注意日常的家庭教育及自身性格修養，注意孩子良好性格的培養，注意防止孩子遭受精神創傷。這也是預防和矯治強迫癥的必要條件。

　　愿您的孩子走出強迫癥的陰影，邁向陽光地帶。