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強迫癥

強迫性神經癥簡介

分類: 強迫癥 心理詞典 編輯 : 心理知識 發布 : 09-10

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強迫性神經癥是一種以強迫觀念和強迫動作為特征的疾病,其共同特點為:
 
  (1)患者意識到這種強迫觀念、意向和動作是不必要的,但不能控制;
  (2)患者為這些強迫癥狀所苦惱和不安;
  (3)患者可僅有強迫觀念和強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作,強迫動作可認為是為了減輕焦慮不安而做出來的儀式性活動;
  (4)患者自知力保持完好,求治心切。本病發病年齡多見為16-30歲之間,性別間無差異,腦力勞動者居多。
 
  心理社會因素常為誘發因素。病程遷延難治,常需行為治療結合氯丙咪秦等藥物治療。
 
  癥狀體癥
 
  1.強迫性懷疑。2.強迫性回憶。3.強迫性窮思竭慮。4.強迫性對立思維。5.強迫意向。6.強迫性洗滌。7.強迫計數。8.強迫性儀式動作。9.伴焦慮情緒。
 
  診斷依據
 
  1.有典型強迫癥狀;2.自知力存在,但對強迫癥狀不能擺脫,迫切求治;3.強迫癥狀并非其他精神障礙所引起。
 
  治療原則
 
  1.行為治療為主的心理治療。2.藥物治療。
 
  療效評價
 
  1.近愈:強迫癥狀消失,不影響工作和學習。2.好轉:強迫癥狀消失,雖偶有波動,但強度減輕。3.未愈:強迫癥狀基本無改變。
 
  提示
 
  強迫癥是較為難治之癥之一。象氯丙咪秦這樣的藥物治療可以減緩部分癥狀,但難于徹底治愈。行為治療有一定的效果,但療效難于鞏固,方法有沖擊療法、系統脫敏療法及思維中斷法等。個別適當的病例,可行內省心理療法,據報導有較為理想效果,但耗時長,不易實施。嚴格的森田療法對強迫癥有較好療效,通常需住院治療。目前,強迫癥較多采用的治療方案是藥物治療加認知行為治療,可獲得較好的效果。

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