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抑郁癥

抑郁癥

分類(lèi): 抑郁癥 心理詞典 編輯 : 心理知識(shí) 發(fā)布 : 10-31

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抑郁是心靈的,每人都有抑郁情緒,不及時(shí)調(diào)節(jié)就會(huì)患抑郁癥。抑郁癥會(huì)成為病人沉重的負(fù)擔(dān),并帶來(lái)嚴(yán)重的精神、情感和身體煎熬,對(duì)家庭、工作和社會(huì)都會(huì)帶來(lái)?yè)p害,如伴有其他疾患會(huì)使預(yù)后更差,最終還可能導(dǎo)致自殺。

  抑郁癥還會(huì)加劇其他疾病的惡化:如抑郁癥會(huì)使急性冠脈事件的危險(xiǎn)增加3-4倍,與高血壓與血脂異常的影響相似。

  調(diào)查表明:在辦公室工作8到10小時(shí)的人所承受的心理壓力比在農(nóng)田耕作的農(nóng)民承受的心理壓力高出1.6倍。這種心理超負(fù)荷比體力超負(fù)荷對(duì)身體的危害大得多。結(jié)果顯示,39%從事腦力勞動(dòng)的被調(diào)查者有精神紊亂癥狀:失眠、恐懼感、心律不齊、頭疼、肌肉酸痛、性欲下降、工作能力下降等。過(guò)度勞累和緊張會(huì)造成各種后果:逃避現(xiàn)實(shí),逃避私生活。在辦公室呆到半夜的原因往往是不愿回家,只想工作。這種對(duì)工作的依賴(lài)性是一種心理紊亂。

  抑郁癥會(huì)不會(huì)發(fā)展成自殺?

  如果病人符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),則要評(píng)估其自殺傾向,排除繼發(fā)因素。自殺篩查問(wèn)題包括:你是否想到過(guò)傷害自己或結(jié)束生命?你目前有計(jì)劃嗎?你的計(jì)劃是什么?

  自殺的危險(xiǎn)因素一般如下:男性;大于65歲;失業(yè);獨(dú)居;無(wú)子女;吸毒或酗酒;既往精神疾病史;家族或個(gè)人自殺企圖史;伴隨嚴(yán)重軀體疾病;有自殺具體計(jì)劃并有實(shí)施計(jì)劃的工具;物質(zhì)依賴(lài)史;嚴(yán)重的無(wú)望、缺乏快感或焦慮。

  數(shù)字

  ●世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),抑郁癥將成為21世紀(jì)人類(lèi)的主要?dú)⑹郑澜缁加幸钟舭Y的人數(shù)在不斷增長(zhǎng),而抑郁癥患者中有10-15%面臨自殺的危險(xiǎn);

  ●一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中每10名患者就有1位患有抑郁癥,但只有1/3得到正確診斷和治療;

  ●為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診第二位原因,僅次于高血壓;

  ●15%的人一生中會(huì)發(fā)生一次嚴(yán)重抑郁癥;

  ●世界致殘第四大原因。

  

  抑郁癥不是單純的"不高興"

  抑郁癥的發(fā)病率很高,但現(xiàn)在對(duì)它的發(fā)病原因仍不十分清楚,可能與社會(huì)心理因素、遺傳、人體的生化變化及神經(jīng)內(nèi)分泌等有關(guān)。其中,遺傳因素很重要,研究表明:家族中有患病者的人群發(fā)病率是一般人群的10-30倍。血緣關(guān)系越近,患病幾率越高。

  抑郁癥是一個(gè)人們了解較早的疾病。但人們往往羞于承認(rèn)自己患有精神疾病而對(duì)病不予重視。其實(shí),在正規(guī)的精神病專(zhuān)科醫(yī)院,醫(yī)生通過(guò)檢查和問(wèn)診能很快確診抑郁癥。目前也有許多有效的藥物治療抑郁癥。絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療,病情都可得到改善。

  三大主要癥狀

  抑郁癥的三大主要癥狀也即是判斷抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn),很多人對(duì)抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的"不高興"有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來(lái)有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制。

  ●情緒低落就是高興不起來(lái)、總是憂(yōu)愁傷感、甚至悲觀絕望。

  ●思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使,記不住事,思考問(wèn)題困難。患者覺(jué)得腦子空空、變笨了。

  ●運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng),渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語(yǔ)少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。

  抑郁癥其他癥狀

  抑郁癥表現(xiàn)多種多樣,具備以上典型癥狀的患者并不多見(jiàn)。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等,都是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開(kāi)來(lái)。這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法:如果上述的不適早晨起來(lái)嚴(yán)重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。

  抑郁癥軀體癥狀

  這是最容易造成誤診的癥狀。軀體癥狀是相對(duì)精神癥狀而言的,就是身體感到不適。抑郁癥雖說(shuō)是精神疾病,但很多病人都有身體不適:如口干、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等。一般老年患者多見(jiàn)。這些患者往往就診于綜合醫(yī)院的一般門(mén)診,各項(xiàng)化驗(yàn)檢查顯示正常。如果您或您的父母家人感到身體不適,又查不出其他器質(zhì)性疾病,建議您到專(zhuān)科醫(yī)院就診,也許精神科醫(yī)生會(huì)幫助您盡快恢復(fù)健康。

  抑郁癥會(huì)導(dǎo)致自殺

  自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀。社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過(guò)沒(méi)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對(duì)抑郁癥的患者非常重要。

      治療抑郁癥的第一步:篩查

  1993年美國(guó)發(fā)表了臨床指南,認(rèn)為醫(yī)師應(yīng)該成為一個(gè)非常關(guān)鍵的角色,第一步應(yīng)該是通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)患者。

  一般具備以下特征的患者需要進(jìn)行篩查:

  1、悲哀、無(wú)精打采、冷漠、易被激怒和焦慮;

  2、抱怨生活不適;

  3、不能解釋的身體癥狀或不能解釋的頻繁就診;

  4、伴有其他疾病;

  5、生活中近期發(fā)生應(yīng)激事件,缺乏社會(huì)支持。

  14個(gè)隨機(jī)對(duì)照臨床研究表明,篩查能夠在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中提高抑郁癥檢出率;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療抑郁癥患者可降低臨床發(fā)病率。

  一般簡(jiǎn)單的篩查手段只需提出兩個(gè)問(wèn)題:"過(guò)去一個(gè)月內(nèi),你經(jīng)常會(huì)感覺(jué)情緒低落、抑郁或無(wú)望嗎?";"過(guò)去一個(gè)月內(nèi),你對(duì)任何事情都沒(méi)有興趣或做任何事都沒(méi)有樂(lè)趣嗎?"如果篩查結(jié)果為陽(yáng)性,則進(jìn)一步檢查患者是否符合抑郁癥的診斷。

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