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抑郁癥

如何盡早發現老年抑郁癥?

分類: 抑郁癥 心理詞典 編輯 : 心理知識 發布 : 10-31

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  有關資料表明:我國約有3600萬人患有不同程度的抑郁癥,其中老年抑郁癥患者占了1/3,55歲以上老年人罹患抑郁癥的比例高達10%~15%。

  老年抑郁癥的誘發因素首先是社會心理因素。老年人離、退休后,在家庭中的地位和角色都發生了巨大的改變,社會生活范圍縮小、同事間交往逐漸中斷、鄰里之間來往又少,致使人與人之間阻隔;其子女長大后成家立業,與老人在一起的時間亦減少,使老人倍感寂寞孤獨,有被社會拋棄的失落感。另外,老年人生活周圍的負性事件不斷出現,如喪偶、親朋好友去世以及家庭矛盾、意外事件等諸多因素都容易使老年人產生悲觀情緒。其次是身體疾病因素。可引起抑郁癥的軀體疾病有心臟疾病、甲狀腺疾病、惡性腫瘤、腎上腺疾病、代謝失調疾病等。臨床資料表明,腦卒中及帕金森病與抑郁的關系也十分密切。三是藥物因素。不少老年人常用的藥物如甲氰咪胍、利血平、可樂寧、心得安、左旋多巴、金剛烷胺、安定、胍乙啶、胰島素、類固醇等也會引起抑郁。

  老年抑郁癥的表現老年抑郁癥起病十分隱蔽,往往不易覺察到,早期常被誤診為心情不佳引起的郁悶,不能及時就診。老人發病時會出現原因不明、持續2周以上的情緒低落、興趣下降和容易疲勞。有些患者的首發癥狀則表現為身體不適,如食欲減退、睡眠不好、胸口憋悶等。個別患者還有一些特殊表現,如癡呆,醫學上稱為假性癡呆;或表現為身體不適、焦慮心煩,但情緒低落不明顯。盡管老年抑郁癥患者在起病時可以有不同的表現,但在疾病的發展過程中一般都有以下特點:①大部分病人常有無精打采、郁郁寡歡、興趣下降、孤獨感、甚至自卑和絕望。②患者有焦慮恐懼感,終日擔心自己和家庭將遭遇不幸,因小事常與家人爭吵不休。③患者臥床時間增多,反應遲鈍,行動緩慢,不能立即回答別人的問話;回避社會交往,與別人交流困難,依賴性強,遇事猶豫不決。④多次出現自殺舉動。上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發作,時重時輕,一般來說上午較重而晚上較輕。

  為了盡早發現老年抑郁癥病人,筆者介紹一種國際上用以篩查此病的量表,叫做《老年抑郁癥量表》,供大家參考。①最近一星期您是否感到空虛?②最近一星期您是否對現在的生活不太滿意?③最近一星期您是否擔心什么不幸的事情發生?④最近一星期您是否大部分時間感到不開心?如果老人有兩個或兩個以上的問題回答“是”,就要警惕可能會患老年抑郁癥。此時,最好能到專科門診咨詢或就診,以明確診斷。

  老年抑郁癥的家庭護理老年抑郁癥患者大多性格內向,如發病后得不到家人的理解和照顧,可能難以擺脫抑郁的陰影,不利康復。因此,在給予藥物治療的同時千萬別忽視了心理治療,和睦、溫暖的家庭生活就是一劑良藥,有助于患者度過灰色的抑郁期。首先,家人要照顧好老人的生活起居,生活要有規律、早睡早起,并給予高營養、容易消化、可口的飲食。在條件許可的情況下,每天都應安排老人進行一段時間的戶外活動。其次,要善于觀察,從老人微小的情緒變化上發現其心理的矛盾、沖突,并有針對性地做好心理說服、解釋、勸慰、鼓勵工作,平時可以讓老人多看一些電視風光片、音樂片和喜劇片,有條件的可參加一些老年社會活動,在與外界的接觸中獲得更多的關懷,并從中得到心理安慰及滿足。亦可組織全家人外出旅行等。再次,與醫生建立良好的醫患關系,讓患者有安全感和信任感,使其能夠感覺到被尊重。家人還應監督老人堅持服藥,并注意觀察可能出現的副作用,切不可隨意增減藥物,以免造成治療前功盡棄。另外。這種病人往往有精神癥狀,要特別注意防止病人發生意外。

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