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抑郁癥

抑郁:世界上最消極悲傷的人

分類: 抑郁癥 心理詞典 編輯 : 心理知識(shí) 發(fā)布 : 11-18

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  越宅越

  現(xiàn)在,人類親力親為的體力勞動(dòng)非常少,因之帶來(lái)的“快樂(lè)獎(jiǎng)賞”相應(yīng)少了很多。換句話說(shuō),人類“廉價(jià)出售了自己的精神健康”。

  殺手:

  是一種常見(jiàn)的精神疾病,主要表現(xiàn)為,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

  抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高,幾乎每5個(gè)成年人中就有1個(gè)抑郁癥患者,因此它被稱為精神病學(xué)中的。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病。在中國(guó),僅有5%的抑郁癥患者接受過(guò)治療。

  半數(shù)人曾患抑郁癥

  抑郁癥患者被認(rèn)為是“世界上最消極悲傷的人”。作為常見(jiàn)心理疾病,抑郁癥包括一系列癥狀和行為表現(xiàn)。與常人相比,他們更偏于安靜、話語(yǔ)不多、不喜歡成為焦點(diǎn);他們無(wú)法充分享受生活之樂(lè),消極待人對(duì)物,缺乏自信并傾向悲觀厭世。

  按照世界衛(wèi)生組織的保守估計(jì),人群中抑郁癥的時(shí)點(diǎn)患病率(時(shí)點(diǎn)患病率=某一時(shí)點(diǎn)一定人群中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù)/該時(shí)點(diǎn)總?cè)丝跀?shù))為3%。以此估算,國(guó)內(nèi)抑郁癥患病人數(shù)幾近四千萬(wàn)。大量研究證實(shí),30%-50%的人在一生某些時(shí)刻,曾是符合現(xiàn)代心理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者。有報(bào)告稱,至2010年,世界發(fā)病率前15位疾病中,抑郁癥很可能將位列榜首;至2020年,單向重型抑郁癥將成為全球疾病負(fù)擔(dān)第二大原因,僅次于缺血性心臟病。

  毫無(wú)疑問(wèn),抑郁癥的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)。三年前,廣州曾啟動(dòng)一項(xiàng)抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果令人吃驚。據(jù)預(yù)測(cè),廣州地區(qū)抑郁癥發(fā)病率較上世紀(jì)80年代增長(zhǎng)十倍以上,廣東省抑郁癥發(fā)病率在5%以上,患者總數(shù)達(dá)兩百萬(wàn)。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,與十年前相比,上海社區(qū)抑郁癥發(fā)病率由1%,升高至4%—5%,幾近整個(gè)美國(guó)的人群發(fā)病率。

  問(wèn)題是,抑郁癥為何會(huì)突然之間“炙手可熱”,變得如此普遍呢?

  生活舒適導(dǎo)致抑郁

  近年來(lái),可能是因?yàn)槊嗣餍且布尤肓艘钟舭Y的行列,使得抑郁癥水漲船高般得到了空前關(guān)注。其實(shí),在人類發(fā)展史上,抑郁從未與人遠(yuǎn)離,牛頓、貝多芬、梵·高、愛(ài)因斯坦、海明威都曾受抑郁癥困擾。近年來(lái)抑郁癥等精神疾患的加速出現(xiàn),與社會(huì)急速發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)壓力的加劇不無(wú)關(guān)系。另外,人們對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)不斷增多,知曉率升高,也使得這一疾病在不知不覺(jué)中變得普遍起來(lái)。

  以往,不少抑郁癥患者被誤診為其他疾病,或誤為性格古怪而被忽視。隨著人們對(duì)精神健康的重視,生活方式的自由與舒適,抑郁癥的發(fā)生幾率日趨升高。去年,美國(guó)倫道夫-梅肯學(xué)院心理學(xué)系主任凱利·蘭伯特(Kelly Lambert),在新書(shū)《挑戰(zhàn)抑郁癥——一位神經(jīng)生物學(xué)家親身實(shí)踐,激活大腦的康復(fù)能力》中就談到,生活舒適導(dǎo)致抑郁,年輕人更易受困擾。

  蘭伯特認(rèn)為,現(xiàn)今的生活方式存在危害心理健康的東西。科技改變生活,人們?cè)谙硎苤T如微波爐、電子郵件、外賣食品、洗衣機(jī)所帶來(lái)的省時(shí)省力的同時(shí),抑郁癥的發(fā)病率上升了。她進(jìn)而指出,這一切可以通過(guò)人類的進(jìn)化過(guò)程來(lái)解釋。

  古人為了生存,必須在惡劣環(huán)境下進(jìn)行艱苦的體力勞動(dòng)。而大腦里存在一個(gè)“努力驅(qū)動(dòng)的獎(jiǎng)賞機(jī)制”。簡(jiǎn)言之,勞動(dòng)雖辛苦,但至少能換來(lái)快樂(lè)愉悅感做補(bǔ)償。現(xiàn)在,人類親力親為的體力勞動(dòng)非常少,而勞動(dòng)所帶來(lái)的快樂(lè)獎(jiǎng)賞自然很少。換句話說(shuō),人類“廉價(jià)出售了自己的精神健康”。

  抑郁是進(jìn)化的需要?

  郁悶,曾是一度的網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)。事實(shí)上,情緒低落是人生命歷程里最正常不過(guò)的事件。從進(jìn)化論角度看,這是一種自我保護(hù)機(jī)制。今年6月,美國(guó)密歇根大學(xué)的心理學(xué)家倫道夫·奈斯(Randolph Nesse)在《性格與社會(huì)心理學(xué)雜志》發(fā)表研究稱,情緒低落會(huì)阻止人們?nèi)プ鰝π睦淼氖虑椋貏e是那些遙不可及的目標(biāo)。

  舉例來(lái)說(shuō),想成為股神巴菲特,對(duì)大多數(shù)常人而言,正是“那些遙不可及的目標(biāo)”的一種,追求這種目標(biāo)絕對(duì)是精力和資源的浪費(fèi)。你獲知成為巴菲特遙不可及,追求超出個(gè)人能力、過(guò)于高遠(yuǎn)目標(biāo)的動(dòng)力會(huì)減退;這雖然讓人不爽,但從另一層面看,不再好高騖遠(yuǎn)讓你保留了精力,以便追尋新的目標(biāo)——做個(gè)關(guān)注大盤、理性投資的股民,或許能有收益。

  從科學(xué)上來(lái)解釋,適度并心生郁悶,是人們應(yīng)對(duì)失敗的自然反應(yīng),如果這種逃避機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)失靈或不正常,很可能導(dǎo)致抑郁。

  抑郁是一種調(diào)適,一種既帶來(lái)真實(shí)代價(jià),也帶來(lái)真實(shí)好處的精神狀態(tài)。這一觀點(diǎn),是今年7月,美國(guó)弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)精神與行為遺傳學(xué)中心的保羅·安德魯(Paul Andrews)與安德森·湯姆森(Anderson Thomson)在《心理學(xué)評(píng)論》(Psychological Review)上提出來(lái)的。換句話說(shuō),抑郁像把雙刃劍,利弊共存,禍福相依。

  上述論斷旨在說(shuō)明,抑郁是常見(jiàn)而普遍的,它是進(jìn)化的需要,并不能算做疾病。目前,這是一種假設(shè),并未被學(xué)界公認(rèn),但并無(wú)道理。安德魯認(rèn)為,抑郁的人常會(huì)以高度分析性的思考模式,去激烈地反思問(wèn)題,并持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。換句話說(shuō),抑郁者執(zhí)著于復(fù)雜問(wèn)題,逐個(gè)細(xì)化并且一次只思考一個(gè)。這種思考雖然高產(chǎn),耗費(fèi)亦不少,需要大量能量。對(duì)大鼠抑郁癥的研究發(fā)現(xiàn),(5-HT)1A受體參與供應(yīng)神經(jīng)元能量這一活動(dòng),并能確保此過(guò)程不停頓。

  抑郁癥,并非簡(jiǎn)單的一時(shí)想不開(kāi),心里不痛快。從醫(yī)學(xué)上看,抑郁癥是一種疾病,影響人體健康。目前,很多人把抑郁癥視為一種心理疾病,這并不意味著,抑郁癥與人體生理完全無(wú)關(guān)。事實(shí)上,越來(lái)越多的證據(jù)表明,5-HT是抑郁癥發(fā)病和治療中的關(guān)鍵一環(huán)。

  少宅多動(dòng)抗抑郁

  5-HT,能讓人產(chǎn)生良好情緒,對(duì)心情、睡眠和食欲十分重要。如果腦內(nèi)5-HT含量高,人容易快樂(lè),若偏低則會(huì)郁郁寡歡、較為內(nèi)向。抗抑郁劑,正是為恢復(fù)腦內(nèi)5-HT的平衡而研發(fā)。目前,抗抑郁劑與各種心理咨詢或治療,對(duì)80%以上抑郁癥患者是有幫助的。

  日常生活里,要改變腦內(nèi)5-HT含量,我們并非無(wú)所作為。最簡(jiǎn)單的方法莫過(guò)于曬太陽(yáng)與吃甜食。人體內(nèi)多種激素,均與光照有關(guān)系。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),多曬點(diǎn)太陽(yáng),有利“激活”大腦,產(chǎn)生5-HT對(duì)抗情緒低落、容易等癥狀。當(dāng)然,特殊的“燈光療法”也有效果。但是,家中和辦公室的燈光無(wú)法提供治療效果,他們的光照強(qiáng)度不夠,必須到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去咨詢。

  食物能讓人快樂(lè),也不難理解。以水果為例,它富含碳水化合物,即一般人所認(rèn)為的糖。食用碳水化合物對(duì)改善心情有深遠(yuǎn)驚人的效果,它能刺激分泌,協(xié)助等進(jìn)入細(xì)胞,在大腦中合成5-HT,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安神之功。由于色氨酸是合成5-HT的原料,這意味著多食用富含色氨酸的食物,可能讓人更有幸福的感覺(jué),常見(jiàn)如乳制品、肉蛋類等。

  快樂(lè)與否,與基因也存在一定關(guān)系。今年二月,英國(guó)埃塞克斯大學(xué)教授伊萊恩·福克斯(Elaine Fox)發(fā)表研究稱,他們找到一種與情緒密切相關(guān)的基因,名為“5-HTTLPR”,被譽(yù)為快樂(lè)基因。人體內(nèi),5-HTTLPR有長(zhǎng)短兩種版本,在相同環(huán)境和事件刺激下,攜帶“短”版基因的人更容易、害怕,抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)更高,“長(zhǎng)”版人則不會(huì)。

  10月28日,英國(guó)《皇家學(xué)會(huì)學(xué)報(bào)B卷》(Proceedings of the Royal Society B)一篇論文中,美國(guó)西北大學(xué)研究人員針對(duì)29個(gè)國(guó)家的人群,就抑郁癥基因攜帶率和文化差異進(jìn)行研究。結(jié)果顯示,東亞國(guó)家中攜帶“短”版基因的人口比率雖然高,但抑郁癥的發(fā)病率卻遠(yuǎn)低于歐洲國(guó)家。調(diào)查分析,這可能與東亞國(guó)家的文化更傾向集體價(jià)值取向有關(guān)。在西方,人們更強(qiáng)調(diào)個(gè)人價(jià)值與自由。而在防范抑郁癥上,集體文化無(wú)疑更具優(yōu)勢(shì),起到保護(hù)性緩沖作用。

  在預(yù)防抑郁方面,蘭伯特教授建議道:“專注于織毛衣或者制作剪貼簿這類事情上,可以使你從生活壓力中解脫出來(lái),讓大腦以一種有益于心理健康的方式運(yùn)行。出去逛公園或者去體育館做運(yùn)動(dòng),尤其是進(jìn)行一些我們認(rèn)為有意義的活動(dòng),同樣可以促進(jìn)重要的情感神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的分泌,如5-HT和內(nèi)啡肽。”

  易攻點(diǎn) 寒冷季節(jié)易發(fā)抑郁癥

  那些出生后幾個(gè)月內(nèi)表現(xiàn)異常,且1歲了還對(duì)別人呼喚其名字“無(wú)動(dòng)于衷”的嬰兒,患抑郁癥的概率極高。

  女性患抑郁癥幾率更大。

  癥是一種常見(jiàn)的心理疾病,女性發(fā)病率比男性高兩至三倍,患者倍受折磨。下面介紹四種自我療法:

  體育療法

  鍛煉后可以給人一種輕松和自己作主的感覺(jué),有益于克服憂郁癥患者共有的孤獨(dú)感。但鍛煉必須有一定的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和頻率,才能達(dá)到預(yù)期效果。以做健身操為例,內(nèi)容包括跑步、跳繩、健身舞等,每周至少作3次,每次持續(xù)15至20分鐘。散步也可以達(dá)到同跑步一樣的效果,專家們建議患者每天步行1500米,并力爭(zhēng)在15分鐘內(nèi)走完。以后逐漸加大距離,直到45分鐘走完4500米。在開(kāi)始鍛煉時(shí),須經(jīng)的同意。

  營(yíng)養(yǎng)療法

  許多醫(yī)生認(rèn)為,食物中所含的維生素和氨基酸對(duì)于人的精神健康具有重要影響。有專家認(rèn)為,癥的人如果缺乏某種單一營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也能引起憂郁癥,所以他建議人們多吃維生素B含量豐富的食物,像粗糧、魚(yú)等。他還讓患者服一定劑量的復(fù)合維生素B。他認(rèn)為這些都是人們?nèi)菀兹狈Φ木S生素。

  精神療法

  憂郁癥患者往往是戴著有色眼鏡來(lái)看待世界和他自己的。為了改變這種錯(cuò)誤觀點(diǎn),洛杉磯精神醫(yī)療中心的加里埃默提出了“三A法”,即明白、回答、行動(dòng)。因三詞的英文字母均以A開(kāi)頭,故稱。

  明白:首先要承認(rèn)自己精神上憂郁;其次要注意自己的情緒變化,言行舉止有無(wú)異常,以及感覺(jué)思維的差別和身體反應(yīng)等。

  回答:要學(xué)會(huì)每當(dāng)產(chǎn)生一個(gè)錯(cuò)誤時(shí),及時(shí)地予以識(shí)別并記錄下來(lái)。先寫(xiě)下自己的錯(cuò)誤想法,再寫(xiě)下一個(gè)較為實(shí)際的選擇答案,其目的是在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的想法。寫(xiě)完,詢問(wèn)自己:“這會(huì)是真的嗎?”然后再問(wèn)自己:“從另一個(gè)方面該怎樣看呢?”   行動(dòng):如果你感到不被人注意,那你就換一個(gè)新方式;如果你在工作中不能得心應(yīng)手,則應(yīng)修一門課程來(lái)提高自己的技術(shù)水平,或者尋找新的工作。還要多計(jì)劃一些活動(dòng),使自己的生活規(guī)律化。

  交際療法

  研究表明,善于與人結(jié)交者比喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往的人在精神狀態(tài)上要?dú)g快得多。美國(guó)某精神健康研究室最近發(fā)起了一場(chǎng)運(yùn)動(dòng),口號(hào)是“朋友乃良藥”。他們認(rèn)為,社會(huì)支持甚至可使人延年益壽。

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