最近我收到一位求助者的來信，信中這樣說：“我是一個(gè)26歲的大小伙子，大學(xué)畢業(yè)參加工作已有4年，至今仍未交女朋友。當(dāng)父母、親友們不斷向我施壓，要我快點(diǎn)找女朋友結(jié)婚時(shí)，我真不知如何是好……也許是從初中步入青春期開始吧，我漸漸傾慕周圍的同性伙伴，愛慕他們英俊的臉龐和勻稱的身材，久而久之，便專愛與那些性格開朗又瀟灑的同性朋友玩，以致在大街上偶遇英俊灑脫的男同胞時(shí)，都會(huì)禁不住多看幾眼，當(dāng)對(duì)方看到自己時(shí)，還會(huì)砰然心跳……王大夫，我這是怎么了？在生理上、外形上我都是男子漢，可為什么會(huì)這樣？我是不是‘那種人’呢？我感到非常痛苦，您能幫我走出‘誤區(qū)’嗎？”閱信后，我與那位痛苦中的求助者通了電話，根據(jù)他所提供情況，以及他的性別傾向、性心理認(rèn)同和性情感類別等綜合資料初步判斷，這位朋友可能是一位素質(zhì)性同性戀者。

　　同性戀通常是指在正常生活條件下，對(duì)同性成員持續(xù)表現(xiàn)性愛傾向，包括思想、感情以及伴有或不伴有性愛行為，對(duì)異性缺乏或減弱性愛傾向，但也可有正常的性行為。在我國，同性戀長(zhǎng)期受到廣泛的社會(huì)歧視，同性戀者被視為變態(tài)性心理和變態(tài)性行為患者，同性戀現(xiàn)象仍屬于變態(tài)性心理學(xué)及病理心理學(xué)的研究范疇，但同性戀的群體仍在不斷地?cái)U(kuò)大。

　　在性心理學(xué)里，同性戀可分為素質(zhì)性同性戀和境遇性同性戀兩種類型。素質(zhì)性同性戀的形成，有著不可忽略的家庭背景和社會(huì)因素。在一般情況下，幼兒開始均與母親接觸密切，母親是孩子人生的第一個(gè)老師，也是他（她）的第一個(gè)性別角色示范者，孩子通常以母親為榜樣，習(xí)得女性化性別行為。約在3～4歲以后，男孩開始更多接觸父親等男性榜樣，習(xí)得男性化性別行為，從而使性心理認(rèn)同及性心理偏好出現(xiàn)了一個(gè)轉(zhuǎn)折，而女孩則不要經(jīng)歷這個(gè)轉(zhuǎn)折，因此，女孩的性別心理行為定型較男孩要順利，在性心理發(fā)育方面所遇到的麻煩也少于男孩。

　　在另一方面，家庭長(zhǎng)輩及社會(huì)干預(yù)對(duì)兒童性心理發(fā)育和性心理自我認(rèn)同，同樣有強(qiáng)大的影響力或決定作用。在孩子的性心理發(fā)育過程中，家庭和社會(huì)對(duì)孩子的性別偏好心理行為（如玩具類型、衣著式樣、打扮方式、性格嗜好等）有著直接和間接強(qiáng)化兩種作用，其中，前者是父母對(duì)兒童的性別偏好心理行為，表現(xiàn)出直接的認(rèn)可或反對(duì)，后者是兒童通過對(duì)父母及社會(huì)環(huán)境中的榜樣人物的性別角色示范行為，進(jìn)行觀察及模仿所得到的間接外力作用。如果在孩子的性心理認(rèn)同期（3歲前后），家庭和社會(huì)對(duì)其性別偏好心理行為的強(qiáng)化作用出現(xiàn)反常（如將男孩做女孩打扮等），則極易導(dǎo)致孩子性心理自我認(rèn)同發(fā)生異變，從而為同性戀傾向打下基礎(chǔ)。

　　還有一個(gè)重要因素，那就是同性集團(tuán)的形成。孩子進(jìn)入學(xué)齡期之后，由于性心理認(rèn)同基本完成，性別偏好仍在繼續(xù)充實(shí)與發(fā)展，社交領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，于是他們的同性交往趨向加強(qiáng)，分別依照自己的性心理認(rèn)同，開始與同性伙伴一起玩耍，并逐漸形成同性集團(tuán)。這將有助于進(jìn)一步強(qiáng)化其性別意識(shí)，使性別偏好和性別心理定型繼續(xù)完善和健全；同時(shí)又可造成男女之間的無形分隔，減少他們之間的心理交流和相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，有利于純化他們各自的性別行為，形成顯著的兩性角色差異，并使少男少女之間產(chǎn)生疏遠(yuǎn)和陌生感，為日后兩性之間產(chǎn)生巨大的吸引力積聚內(nèi)驅(qū)能量。如果孩子自幼缺少同性集團(tuán)，而長(zhǎng)期的玩伴又多是異性時(shí)，他（她）的性心理發(fā)育也易出現(xiàn)偏差，進(jìn)入青春期后，他們對(duì)過于熟悉的異性會(huì)興趣索然，甚至產(chǎn)生反感和厭惡，而對(duì)陌生的同性伙伴則眷戀不舍，最終導(dǎo)致性別倒錯(cuò)和同性戀意識(shí)及行為的形成。

　　素質(zhì)性同性戀一旦形成，極難更改，無論是交異性朋友和嘗試正常婚姻，或是進(jìn)行其本性性別行為的強(qiáng)化，使用性激素和給予行為矯正治療等，都很難發(fā)生效用。要想避免素質(zhì)性同性戀的產(chǎn)生和形成，必須重視幼兒性心理教育，一切從小做起，要注意使孩子的性心理發(fā)育、性心理認(rèn)同、性別偏好的轉(zhuǎn)換、性別角度的定型等趨向正常，這樣才能防患于未然。前述的那位向我求助的男子，后來經(jīng)過系統(tǒng)心理咨詢，已確診為素質(zhì)性同性戀者。因此，作為心理醫(yī)生，我很遺憾無法從根本上糾正他的性心理定型，只能進(jìn)行一些常規(guī)的心理疏導(dǎo)，減少和消除他的煩惱及焦慮情緒，使他能夠正視自己，正確認(rèn)識(shí)同性戀，坦然地面對(duì)人生，面對(duì)社會(huì)，以積極的態(tài)度開始新的生活。最近聽到消息，經(jīng)過重新修訂的《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3），已決定將同性戀從性變態(tài)類型疾病中刪除，這意味著同性戀已不再是一種精神、心理上的病態(tài)表現(xiàn)。