蓉，二十九歲，因結(jié)婚生活的苦惱而走進(jìn)心理咨詢室。MMPI（明尼蘇達(dá)多元人格測(cè)定量表）心理診斷結(jié)果，歇斯底里神經(jīng)質(zhì)人格傾向顯著。問(wèn)題主訴：夫妻生活不和睦，性生活中常常會(huì)出現(xiàn)麻疹似的皮炎，沒(méi)有性生活時(shí)則無(wú)此種現(xiàn)象。蓉很愛(ài)丈夫，但又害怕丈夫因此而不滿，導(dǎo)致婚姻關(guān)系的破裂。

　　精神分析追溯了蓉的生活經(jīng)歷。蓉對(duì)性愛(ài)的初次體驗(yàn)是在大學(xué)畢業(yè)前夕。對(duì)方是一個(gè)風(fēng)度翩翩的研究生，當(dāng)然不是現(xiàn)在的丈夫。兩情繾綣，纏綿之中，突然冷不防吻了蓉的乳房，按照蓉的說(shuō)法：“……當(dāng)時(shí)感到非常的羞恥和不潔感，有說(shuō)不清的惡心，還有屈辱感。從這種不潔感，一直聯(lián)想到他的人格也不潔。”

　　對(duì)之感到“惡心”的那位男生，自然在半年以后就與之分手了。但是其“后遺癥”則在結(jié)婚生活中出現(xiàn)了。

　　“新婚之夜，丈夫突然也這樣愛(ài)撫。潛意識(shí)中的屈辱和不潔感又蘇醒了，結(jié)局只能服從。但性愛(ài)即將進(jìn)人高潮時(shí)，以前的他，在印象中又出現(xiàn)了，渾身上下像患了麻疹似地出現(xiàn)皮炎。此后每逢性生活，從頭頸到胸腹，甚至一直到腿腳處，幾乎全身都會(huì)有皮炎。沒(méi)有性生活的平時(shí)，則完全沒(méi)有這種癥狀出現(xiàn)……”。

　　結(jié)婚三年多以來(lái)，蓉持續(xù)受到這一癥狀的困擾。而過(guò)去的經(jīng)歷，又難以向丈夫啟齒，因此潛意識(shí)中的苦惱越來(lái)越強(qiáng)烈。

　　蓉的苦惱，是一種性生活不適應(yīng)的心理問(wèn)題。對(duì)其心理咨詢的策略，不能僅從性知識(shí)教育上去輔導(dǎo)就能解決的，還須從精神分析學(xué)角度對(duì)其人格構(gòu)造、病理機(jī)制進(jìn)行剖析。簡(jiǎn)單地說(shuō)，神經(jīng)性皮炎是由于皮膚的血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙所引起，是由于個(gè)人的體質(zhì)加上各種誘因而導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎的出現(xiàn)。蓉的情況是由于其性生活中的歇斯底里神經(jīng)質(zhì)傾向，即心因性問(wèn)題所產(chǎn)生的。

　　歇斯底里性格傾向的女性，實(shí)際上對(duì)性的好奇心和欲望比一般人要強(qiáng)得多，受羞恥的包裹具有不能直截了當(dāng)接受男性愛(ài)情的特征。不管和怎樣的男性相愛(ài)，進(jìn)行性的結(jié)合，總有一些“中途受阻”或“卡住”的現(xiàn)象出現(xiàn)。此外，蓉對(duì)愛(ài)的欲望有其正反兩面性，即對(duì)性的不潔感有恐懼的另一面，自我的“最純潔性”在無(wú)意識(shí)之中已形成了強(qiáng)迫性的傾向。

　　問(wèn)題的另一面，是蓉的性愛(ài)成熟度。據(jù)蓉在心理咨詢中的敘述，她作為獨(dú)生女，從小在父母的嚴(yán)格管教下成長(zhǎng)，對(duì)于性教育方面的知識(shí)一直到高中畢業(yè)為止，完全處于“禁區(qū)”或空白的狀態(tài)之中。蓉處于真正意義上的戀愛(ài)、結(jié)婚生活時(shí)，心理尚沒(méi)有成熟，而在性愛(ài)還不成熟的階段，與前一位男性的“初次體驗(yàn)”，就受到愛(ài)的強(qiáng)烈Shock（沖擊）。結(jié)果在蓉的潛意識(shí)中產(chǎn)生這樣的認(rèn)知：“這是一種動(dòng)物的性行為，充滿了惡心和不潔感。是不能容許的。”這種性的不快感和挫折感，進(jìn)人蓉的無(wú)意識(shí)愿望中，又由于不能表白的屈辱而只能壓抑到潛意識(shí)世界中。長(zhǎng)期以往，使蓉的自律神經(jīng)系統(tǒng)的平衡失調(diào)，成為她肌膚功能發(fā)生障礙的誘因。

　　精神分析學(xué)的技術(shù)把握了當(dāng)事人的病理形成機(jī)制，對(duì)其不適應(yīng)癥狀的矯治也就進(jìn)入了門徑。本案例運(yùn)用催眠暗示療法和認(rèn)知療法，除去蓉的不適應(yīng)心理癥狀以外，并輔之以自律神經(jīng)松弛療法和輕體育活動(dòng)，讓當(dāng)事人對(duì)自我的身心進(jìn)行積極的調(diào)整。三個(gè)月后，蓉的性生活不適應(yīng)問(wèn)題有了很大的改善，皮炎癥狀已基本消除。心理醫(yī)生祝愿她獲得一個(gè)美滿幸福的家庭婚姻生活。