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一天,診室來(lái)了一對(duì)父子。父親愁容滿(mǎn)面,迫不及待地向大夫訴說(shuō)兒子的病情。兒子則呆立一旁、面無(wú)表情,還不時(shí)莫名其妙地發(fā)笑。
兒子2年前大學(xué)畢業(yè)后未工作,逐漸變得懶散、被動(dòng)、發(fā)呆、多疑、自語(yǔ)自笑,幾次戀愛(ài)未果。父親認(rèn)為兒子是因?yàn)閼賽?ài)受挫折出現(xiàn)問(wèn)題,但醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn),診斷他兒子患了精神分裂癥。誰(shuí)知父親大為不悅:“不會(huì),不會(huì),我見(jiàn)過(guò)精神分裂癥。我兒子不瘋不傻、能吃能喝,怎么會(huì)是精神病呢?”
臨床上經(jīng)常碰到這樣的情況,家人感到患者有某些異常,但一提起精神病就馬上反應(yīng)出恐懼、回避,總希望把病歸結(jié)于問(wèn)題。這與大家對(duì)精神病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和偏見(jiàn)有關(guān)。精神病患者并非都像人們誤認(rèn)為的那樣瘋或傻,上邊提及的這位兒子以陰性癥狀為主,表現(xiàn)為社會(huì)性退縮。他幾次戀愛(ài)失敗并不是發(fā)病的原因,而是結(jié)果。但是人們往往太注重發(fā)病原因,甚至夸大原因而忽視癥狀本身。固然,在目前社會(huì)壓力增大、競(jìng)爭(zhēng)激烈導(dǎo)致精神病發(fā)病率上升,但有很多患者發(fā)病無(wú)明顯原因,而且起病緩慢,癥狀隱匿,往往不易被發(fā)現(xiàn)。
另外,人們對(duì)問(wèn)題與精神病的區(qū)別尚存在模糊認(rèn)識(shí)。問(wèn)題是由于工作、學(xué)習(xí)、婚戀或人際關(guān)系等多方面的壓力造成的沖突,給患者帶來(lái)焦慮、抑郁、恐懼等情緒反應(yīng),患者主觀上感到痛苦,并且主動(dòng)求醫(yī)。而精神病主要與遺傳或神經(jīng)系統(tǒng)的生物化學(xué)因素有關(guān),表現(xiàn)為思維、情感和行為的互不協(xié)調(diào),這類(lèi)病人給別人造成痛苦而自己并不痛苦,也缺乏求治愿望。前者主要靠咨詢(xún)和治療,后者以抗精神病藥物治療為主。
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