名醫信箱：

我侄子現在讀小學四年級，自去年起就發現他的眉毛沒了，剛開始大家都沒在意，以為是脫毛。今年，逐漸發現他頭頂的頭發脫成一條2厘米寬的“通道”。這顯然是他用手拔的，但家人問他，他一直不承認。這是怪癖所致還是得了什么病？

廣東黃先生

解答：中山大學附屬第二醫院兒科神經心理專科羅向陽主任

你好！你問及小孩毛發脫落的原因，我認為先應弄清他是自行脫落還是人為拔掉，可以通過耐心詢問小孩、詢問其周圍比較親密的小伙伴，或通過觀察其行為、毛發及皮膚情況來確定。如果是自行脫落則要注意是否有脂溢性皮炎等皮膚疾病、微量元素缺乏等營養性疾病以及一些免疫性疾病。

如果詢問、觀察發現是孩子自己人為拔掉，則他可能存在心理行為問題。在這個年齡的小孩出現心理行為問題并不少見，有些單表現為對身體某部位的破壞，如拔毛發、剪頭發、咬指甲，甚至損傷皮膚；有的同時表現為焦慮、抑郁或孤僻；有的可與一些神經疾病如多動癥、多發性抽動等并存。根據該小孩的年齡及脫發的形狀來看，其脫發因心理行為異常所致的可能性較大。因此有必要帶他到兒童神經心理專科就診，以幫助他解除病癥和痛苦，防止心理問題進一步加重。