研究顯示精神官能癥的成因可能有二大因素：

　　具有特殊的身體體質(譬如較敏感的自律神經系反應)及特殊的性格傾向，往往在面臨特殊的心理社會壓力后引發內在的心理沖突而導致精神相關癥狀。除了體質之因素外，有關社會心理因素的研究指出這類病人常見有下列的性格特點之一，神經質個性是很常見的。

　　神經質人格是指個性敏感，易對芝麻小事緊張兮兮，性急，脾氣暴躁，操心過度等，其行為會呈現出下列的三種特質，第一種是完美主義傾向，也就是要求所有的事物都要求十全十美的，常以「吹毛求疵」形容之；第二種的現方式是自卑傾向，太過在意別人或小事情，即對于別人考慮的太多，旁人常以「鉆牛角尖」形容之；第三種為過度關心自己的身體狀況，即所謂的具慮病傾向，旁人常以「怕死」、「想不開」、「神經衰弱」來形容這種情形。這三種傾向也許會同時發生在同一個人身上，不過每個人所表現出來的傾向和癥狀都是有些相同的。　

　　一、完美主義傾向過度追求十全十美的人因為要求自己所做的每一件事都要是完美無缺的，所以把全副精力都放在事物上，其實他想要做的未必都是有用的事，從另一個角度而言即有很強的占有欲、控制欲，于臨床上常稱這些人具有強迫傾向，上例崇德的行為特質就可明顯的呈現。

　　比如說在清潔方面，有些人喜歡讓自己的周圍保持絕對的干凈，于是乎為了要符合自己這種標準，他整天都得忙著打掃、擦拭，做這些反復的工作，甚至連枕頭套、床罩都得每天清洗，每天不知道要花多少時間在這些清潔工作上。

　　也有些人是把注意力放在煤氣開關、抽屜及門的上鎖方面，他們所要求的是絕對的安全，因此要防范所有具有危險性的事物，當然在超過了一定的程度之后這種人就會發生反復關煤氣開關、關門這一類的動作，而這種反復動作的結果就是形成了強迫癥狀，而當事者本身也會發現這種動作并不見得會有什么實際上的效益可言的，甚至有時連與他生活在一起的人也會對如此“吹毛求疵”的人受不了。

　　太具有完美主義的人在某些事情未完成時，會產生相當強烈的焦慮感，覺得渾身不對勁，所以不論在任何情況下都非得要今日事今日畢不可，一旦碰到什么事沒法馬上做完時就會緊張萬分。倘若跟別人一起做事時別人不根據他的滿意標準來做的話，他也會覺得如坐針氈。

　　像這一類神經質的人同時也是個急性子的人，往往也非常富有責任感而規規矩矩、一絲不茍的做事，但是因為他們經常會對某些事情執著起來以致總是想不開。

　　譬如說當他離開家出外游山玩水之際，卻因為整個心牽掛著家里的事而無法享受到戶外生活的樂趣；就像崇德念專科時代在碰上長期的假日時仍然惦記著自己的學業而無法放輕松下來，甚至被稱為只會念書的「書呆子」。像這些人都可說是不折不扣的完美性與執著性的神經質。這些人同時具有很強的控制欲及操縱傾向，崇德也就是由于這樣而和前任女友分手，因他對女友管得實在太多了。

　　不過具有這種個性的人做起事來倒是比較中規中矩、認真而負責，但卻在不知不覺中將自己的身體累垮了。

　　二、自卑傾向

　　第二種的神經質表現方式是發生在人際關系上的，這種神經質的內容涉及到極度在意個人的姿色、容貌、身材、口才、表現、自我成就力、給別人的好感、別人對他的觀感等等非常廣的范圍，不過主要都是集中在與他人交往過程中的互動關系上。

　　其中最常見的一種傾向是自卑感，有強烈的不安全感，有些人深信自己的容貌、身體上的特征、口才、表情、學業成績、體能狀況處處不如人，由于堅信不疑以致這種觀念根深蒂固，每當跟別人在一起時這種想法就蜂涌而出，使其無法放輕松來跟人交談或交往，總覺得差人及我處處不如人。

　　由于這種人過分強調自己的缺點而同時拿別人的優點來跟自己比較，因此他永遠也無法去除掉這種自卑感及不安全感。

　　然而每個人從小都或多或少有一些自卑感，也正因為有自卑感的存在才激勵著大家想要努力，但是如果變成神經質個性的人，其思考方式常傾向極為負面，常自我挫敗，自我設限，也因為自己的錯誤信念而吃許多虧了。

　　在人際關系與交往彼此的視線接觸是很重要的動作，因為人與人接近時最初是靠眼睛來彼此交往的，而某些神經質的人最擔心的就是接觸到別人的視線，如果投向他的視線愈來愈多，他會覺得非常害羞不安，結果在大家的面前變得不敢看人、說話、甚至不敢走動。

　　有些人在感覺到別人投過來的視線時，臉上的肌肉就會馬上僵硬起來，嘴巴張不開，甚至連喉嚨也會發生阻塞感。

　　也有些人特別注意自己在別人面前因為害羞而發生的臉紅與耳朵的泛紅且非常怕被別人看出來自己的臉紅，嚴重的甚至于會變得怕別人看他的視線而形成了對人的恐懼。

　　有些神經質的人很不習慣于別人面前表現自己或表達自己的意見，常覺得那將會「出丑」，他們其實并不很內向可是讓外界以為他的人際關系不佳，朋友少是內向個性，其實并不然，很多情況是緣于自卑及不安全感所致。

　　三、過度關心自己，變成焦慮傾向

　　有些人跟上面所說的情形正好角度相反，也就是說他們把那些用在掛慮外界事物上的精神轉向自己身上，最常表現出來的就是擔心自己的身體狀況。

　　這些情形跟有完美主義傾向的人所共通的地方就是他衷心渴求自己身體的完全健康與舒適感，因此當他發現到自己有任何的身體癥狀時他會非常緊張而馬上采取各種醫療行為。

　　比如說有一次血壓升高的情形之后，這一類的人就會天天量血壓，想要測定一下自己的心臟、血管的健康程度，同時經常量自己的脈搏、找心臟科的專家來做心電圖的檢查，時時刻刻都在注意自己身體功能的變化，甚至查遍可找到的醫學資料，以求證所受的藥物及治療有何副作用或有無新的藥品及技術的發展，以解決他的問題。

　　這類人常有些身體不舒服的癥狀，例如頭痛，頸酸、腹痛等，但因為對疾病或的恐懼而致使某些人變為更神經質傾向，不斷地抽血或做儀器檢查，即使得到陰性的結果仍然是半信半疑，擔心檢驗室的技術或醫師的判斷有問題而再換另一個地方去重新檢查過。

　　神經質的人比較常做健康檢查，當然在現代醫學所強調的預防醫學的立場上，重大疾病的早期發現的確是很重要的一件事，而且也很可能有些人會因為神經質之故而能早期發現某些病，不過在做健康檢查的人當中，有不少的人祇不過是神經質或精神官能癥的病人而已。

　　在一般的健康檢查中，約有三分之一的人是屬于患有精神官能癥癥狀的，但一般而言他們的病況并不嚴重，有的雖然維持在神經質的狀態，并不一定需要接受精神科的心理治療。

　　有些的確需要來精神科接受進一步治療者，但他們卻會排斥，甚至說“我又沒瘋，干嘛看精神科？”