西方對厭食癥的診斷，往往都與“怕肥”連上關系，認為患者對本身的體重及體形有極度歪曲的概念，相信是基于傳媒及時裝界那過分標榜消瘦身材的文化影響但是，根據一些東方的資料，我發覺有超過一半以上病人，都不是基于減肥而厭食。他們的厭食，更多是因為愛恨糾纏。

　　夕夜，到朋友家中作客.佳肴滿桌，朋友向我介紹一位滿面焦急神色的父親，他17歲的女兒患上厭食癥，已經5年。這位父親重復地向我解釋女兒的飲食習慣，不沾油膩不沾糖，連水果都不能在她眼前存在——因為其中含糖。自己不吃不算，連父母也不許吃。偏偏父母都是愛飲愛食，卻被女兒制肘得毫無辦法。其實這種情況十分典型，厭實癥的先鋒學者Bruch，在早期就記錄了這樣的一段案例，為了保持98磅的體重，病人把整個家庭弄得雞犬不寧，不許家中存有任何食物，迫使父母親每頓飯都要出去買菜，吃剩的食品都得丟掉，因為她怕自己耐不住吃多了，就會破壞她那一定的體重。溫習功課的時候，也不許父母在身旁，因為她不能容忍別人的聲音。她曾多次入院治療，但行動愈來愈暴躁，最后父母怕得離家出走，一切消息交由別人轉達。

　　厭食的幻象與真相

　　父母的最大克星，莫如兒女患上厭食或暴食。西方厭食，多為形體；而東方厭食，卻常因情感。翻看古代對厭食癥的描寫，除了楚王愛細腰，宮中多餓死的文化潮流，我覺得最有趣的，莫過于明代湯顯祖的著作《牡丹亭》。書中的小姑娘杜麗娘，足不出戶，在后園的牡丹亭下做了一個夢，夢見與情人幽會，醒來茶飯不思，結果一命嗚呼。如果說杜麗娘是為情而拒食，不如說她是為一個幻覺而絕食。我自己見過的厭食癥案例中，的確有幾個類似杜麗娘癥狀，這些年輕女孩本身條件上佳，但不知何故，就是出不了家門，無法投入外面的世界，即使有很多曾經有赴洋經歷，但總是千方百計地回到家里，糾纏在父母的關系中，維持著一個鐵三角的局面。

　　我問其中一位已經奄奄一息的少女，為什么要餓死自己？她說，因為我要父母知道，我們過去的日子是多么的溫馨，我想回復那段時光。后來才知道，這少女的父母以前的確恩愛，但是夫妻二人慢慢地積累了一段怨氣，愈來愈難以共處。不過他們很少吵鬧，倔強的母親只是顧著面子，對丈夫不理不睬。女兒每天醒來，第一件事就是對母親說，你可不可以讓自己的臉面好看一些？母親氣得怒不可言，她不明白女兒為什么每天重復著一句話，只感到厭惡萬分。這女兒的幻象，不是她自己的情，而是父母間的情。