神經衰弱患者在精神方面主要表現為易于興奮和易于疲勞，碰到一點點小事，就容易激動，容易興奮，但興奮不久就很快疲勞，所以有很多患者非午睡不可，否則下午便支持不住。稍微做一點費力的工作，就感到疲倦不堪；走不了多遠的路，就覺得很累。有的患者說話也缺乏力氣，聲音低弱無力。在情緒方面，表現得很不穩定，常常為一點點小事而發脾氣，不能自我控制；有時變得較為自私，只想著自己，如果別人對他照顧稍為疏忽了些，或沒有按照他的意圖辦事，就大為不滿或大發雷霆。因此常和家人及醫護人員鬧矛盾，不能和睦相處。

由于癥狀繁多，加之久治不愈，患者常出現焦慮、恐懼和煩惱等情緒障礙，整天憂慮重重，網悶不樂，時時考慮自己的病，對自己的病情過分注意，常把自己的病情變化作好記錄交給醫生看，擔心自己得了什么大病沒有被查出來，深伯好不了。因而常詢問醫生自己得的是什么病，能不能治好。

有時，神經衰弱患者看到別人工作起來很有活力，自己卻拖著“衰弱”的身體落在別人的后面，心有余而力不足，更為焦急、恐懼和苦惱。倘若聽說自己的同學或同事不幸患病停學或去世的消息，就會馬上聯想到自己，唯恐自己也會有同樣的結局，惶惶不可終日。