心學堂：疑病傾向表現

　　不斷去看醫生；

　　經常體檢做檢查；

　　不時擔心自己有病；

　　反復咨詢患某種病后有什么癥狀。

　　“醫生，我心里很不舒服啊！”他在一天內已經是第3次來求醫了，對醫生訴說著自己心跳急促，心臟快負荷不了的癥狀。雖然醫生檢查后說自他心率正常，但才踏出醫院走了幾步后，他又感到心臟“怦、怦、怦”跳得越來越快，開始懷疑剛才的檢驗有誤，于是又回頭進了醫院……

　　他究竟是隱疾纏身，還是疑病心魔作崇。

　　臨床心理學家表示，這類人本身性格有焦慮傾向，總是想負面的東西，當接解的健康知識多了后，思前想后，因此容易“對號入座”，擔心自己有病。有一些“渾身不舒服”的身體不適癥狀，與情緒問題大有關系。”

　　求醫行為背后

　　心理醫生指，在臨床經常可以碰到總是覺得身體不對勁的患者，可以一天看3次醫生，又或者一年作4次全身檢查，這決不是夸張，只因為他們揮不掉“我有病”的懷疑。而在重復求醫背后，可能反映了患者的情緒問題。患者的思想、情緒、行為和身體反應往往有如下表現：

　　1.思維模式：思想傾向負面、災難化，凡事都往壞處想，出現認知扭曲。例如快步走時心跳加快，就開始懷疑自己心臟有問題，擔心會心臟病發死亡，馬上看醫生做檢查以求安心。

　　2.情緒感覺：經常焦慮不安、精神緊張、集中力低、做事欠動力等。

　　3.行為表現：容易發脾氣、暴躁、出現飲食失調，又常有退縮或逃避表現。

　　4.身體癥狀：不時有頭痛、手震、氣促、耳鳴、失眠、腸胃不適等癥狀。

　　解構疑病傾向

　　心理醫生解釋，這些“表現”通常并非單一出現，造成的困擾會持續數月或更長時間，嚴重者還會影響日常工作、家庭或社交活動。而下面的情緒問題，也常伴有身體癥狀，如患者只專注于表面癥狀，忽略了深層的情緒困擾，沒處理核心問題，疑病傾向也可能會沒完沒了。

　　經常焦慮癥：患者因不能自控地過度擔擾很多事情，像家人健康、孩子教育、工作表現、同事相處等，常有疲累、肌肉疼痛、心跳加速、失眠、尿頻等不適癥狀，讓患者更加“大病小病都焦慮不已”。

　　抑郁癥：患者會感到持續性抑郁或失去興趣感，出現沒胃口、失眠、消瘦等身體癥狀，連帶專注力和記憶也有問題，容易衍生自責及內疚情緒，嚴重者有輕生念頭。

　　疑病癥：屬精神科診斷系統中的身心癥范籌，是一種以身體形式呈現心理問題的癥癥。患者會深信自己患有1-2種嚴重疾病，例如他覺得自己有癌癥，如果皮膚有一點點紅腫也會擔心是腫瘤，以致經常求醫做檢查，但就算檢驗結果“正常”后，他也只能暫時安心，因為當“癥狀”再出現時，又會提心得要去求醫。

　　身體化癥（Somatization Disorder）：也屬身心癥范疇。患者會在30歲前，出現多種持續多年的身體不適癥狀，在尋求治療不果下，影響到日常功能。其身體癥狀可以包括同時有4個痛癥（如頭疼、肚痛）+2個胃腸道癥狀（如惡心、脹氣）+1個性功能失調癥狀（如男性勃起障礙、女性月經失調）+1個假性神經學癥狀（如麻痹、失聲、幻覺），因癥狀多變，患者會不停穿梭各門診。

　　（注意：上述情緒問題只列出部分癥狀，讀者切忌就此“對號入座”作自我診斷，以免增加疑病驚恐。如遇情疑，應向專業人士尋求協助，接受標準診斷為宜。）

　　身心癥治療較棘手

　　醫生表示，經常焦慮癥和抑郁癥已建立了治療模式，包括認知行為治療、抗抑郁藥物的配合、療效相對“有保證”，反而身心癥治療難度較高。外國研究指，5-10%的家庭醫生門診病人患有身體化癥，病例其實不少。但由于上癥表現多在身體癥狀，要引導患者明白病癥并非單純身體問題，而是與內在的心理困擾、情緒壓力有關，一般人不易接受。

　　醫生指曾有疑病患者經常胃痛作悶，很擔心自己患上胃癌，但多番求醫檢查結果都“正常”，在無計可施下嘗試接受心理治療，卻發現其疑似胃癌癥狀，是在親人胃癌死后出現，待進行哀傷情緒輔導后，癥狀才逐漸消失。病人不會知道自己的疑病傾向因何而起，但壓力、經歷人生大事如親人死亡，換工作、離婚等都是誘導因素。