較理想的護(hù)理目的，是指幫助患者在其自身的條件下保持最佳身心狀態(tài)［1］。在臨床護(hù)理實(shí)踐中如果忽視心理護(hù)理這一重要環(huán)節(jié)，就會(huì)給病人造成不應(yīng)有的痛苦和損失［2］。隨著我國(guó)人口的期望壽命不斷增長(zhǎng)，大于60歲的老年人口在全國(guó)人口中所占比例有不斷提高的趨勢(shì)［3］。而這中間知識(shí)型老年群體正在成為一股不可忽視的社會(huì)力量。我院是區(qū)直醫(yī)療單位，來我院就診的老年患者大都是各區(qū)直機(jī)關(guān)的老干部，而且大部分具有中專以上學(xué)歷，就我們婦科來說，由于知識(shí)型老年女性患者逐年增加，多數(shù)人性格較敏感，心理表現(xiàn)方面也較復(fù)雜。如何針對(duì)這一人群的特點(diǎn)，做好心理護(hù)理，對(duì)臨床護(hù)理工作有著重要的意義。以下是我們工作中的幾點(diǎn)體會(huì)。

    1尊重、關(guān)心患者。渴望得到尊重是馬斯洛心理需要理論中處于較高一層的個(gè)體需要［4］。而婦科的知識(shí)型老年患者對(duì)尊重的需要程度更大。當(dāng)她們患病時(shí)更希望周圍的親友、同事、醫(yī)護(hù)人員能象對(duì)待正常健康人一樣充分地尊重自己，不愿意看到歧視和冷漠現(xiàn)象發(fā)生。因此對(duì)這些患者必須尊重和關(guān)心，注意禮貌和態(tài)度［5］。在日常醫(yī)療工作中，這部分老年患者很心細(xì)，對(duì)疾病及治療的問題詢問得特別仔細(xì)，這就要求護(hù)理人員在工作中除了要認(rèn)真細(xì)致外，說話時(shí)態(tài)度還要和藹，語言清晰，準(zhǔn)確而緩慢，反復(fù)解釋，不急不躁，只有這樣才能更好地與患者溝通；建立良好的護(hù)患關(guān)系。而對(duì)于患者的陳述和詢問應(yīng)認(rèn)真聽取，不要任意打斷，更不能有不耐煩的表示。平時(shí)主動(dòng)和他們打招呼并用尊稱。總之，對(duì)老年患者要有“不是親人勝似親人”的感情［6］。

    2滿足患者對(duì)有關(guān)醫(yī)療保健知識(shí)的需求。婦科的知識(shí)型老年患者對(duì)知識(shí)的需求多于其他患者。她們非常渴望獲得有關(guān)的醫(yī)療保健知識(shí)，希望了解自身的病情，盼望早日康復(fù)并且關(guān)注生活能力的恢復(fù)以及日后的保健。這與這一群體的文化水平有關(guān)。因此，我們針對(duì)性地進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療知識(shí)宣教和保健指導(dǎo)，通過出黑版報(bào)、發(fā)保健手冊(cè)等形式對(duì)老年婦科常見病進(jìn)行宣傳，并利用給患者進(jìn)行治療或護(hù)理操作時(shí)邊做邊說這樣既可以消除患者做婦科治療的緊張情緒，分散其注意力，又可以加強(qiáng)與病人的感情聯(lián)系也可以從另一個(gè)側(cè)面減輕病人的顧慮［7］，滿足患者對(duì)知識(shí)的渴求。

    3善于穩(wěn)定患者的負(fù)性情緒。婦科知識(shí)型老年患者的負(fù)性情緒較多，她們?cè)谌朐浩陂g考慮的問題很多，比如自己的疾病能否治愈，兒女是否能很好的照顧自己，醫(yī)護(hù)人員能否精心治療等等，從而容易產(chǎn)生焦慮緊張和悲觀憂郁等不良情緒，這些情緒所導(dǎo)致的后果往往對(duì)治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響。因此護(hù)理人員在實(shí)踐中對(duì)調(diào)適她們的情緒要給予特別關(guān)注。針對(duì)各種心理特點(diǎn)，認(rèn)真及時(shí)地做好心理疏導(dǎo)和心理支持。首先，患者入院后，我們耐心地向其介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備，促使患者盡快進(jìn)入角色。在護(hù)理過程中要察言觀色，了解病人的思想狀況、心理狀態(tài)及情緒變化，盡量幫助解決一些實(shí)際困難，對(duì)其合理要求應(yīng)予滿足，不合理要求給予疏導(dǎo)，解除陌生感和恐懼感，心理上產(chǎn)生安全感和信任感。其次常找病人家屬談心，希望他們常來探視，多給患者安慰和關(guān)懷，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于住院時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用開支大的病人，我們本著“節(jié)約”的原則，盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。還向老年患者介紹同類病種康復(fù)病例，講解婦科疾病的有關(guān)知識(shí)及預(yù)后，便她們?cè)谛睦淼玫桨参浚诟星樯系玫綕M足，以消除患者的不良情緒。

    4主動(dòng)給予生活上的幫助。知識(shí)型的老年患者希望得到外界的幫助。特別是婦科老年病人的依賴比其他病人要強(qiáng)，由于她們?cè)谏砩弦烟幱诶夏昶冢钭岳砟芰ο陆担虼烁释约河欣щy和不便時(shí)，能得到必要的幫助和體貼。這時(shí)，我們護(hù)理人員更需獻(xiàn)出一份愛心，象對(duì)待自己親人一樣，去對(duì)待她們，幫助、照料他們，使患者在精神上得到安慰，生活上得到幫助，增加一份心理的滿足，也增加一份對(duì)護(hù)士工作的理解、信任、支持。

    5護(hù)理人員要具有精湛的技術(shù)。婦科知識(shí)型的老年患者對(duì)護(hù)理操作技術(shù)的要求要比其他病人高，一方面是害怕疼痛的心理，另一方面患者將護(hù)理技術(shù)水平作為衡量醫(yī)療單位技術(shù)水平的指標(biāo)，因此護(hù)理操作水平的高低直接影響到患者治療疾病的信心。這就要求我們護(hù)理人員不但要有踏實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有精湛的護(hù)理操作技術(shù)，要充分根據(jù)老年患者的疾病及生理特點(diǎn)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，在進(jìn)行操作時(shí)動(dòng)作要輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)，爭(zhēng)取提高操作成功率，只有這樣，才能減輕病人痛苦，幫助病人建立治療信心，從而提高我們的威信。