女性，19歲，某重點綜合大學社會科學專業學生

　　病史：自幼學習上進，記憶力較強，深受老師的器重，每逢市里的一些學科競賽，學校都推薦她參加，這對她的精神壓力很大，她本人對數學興趣不濃，但是教師仍然很看中她，自己認為這是一種榮譽，是學校和老師對自己的器重，也不好違抗。考前一夜沒睡，在考場上腦子很亂，原來復習過的內容也想不起來了，急得渾身出汗，心慌意亂，勉強交了試卷，考試成績失敗。從此以后出現了睡眠障礙。

　　考上大學以后，第一學期期末考試數學不及格，在中學學習時數學就不是強項，對數學不感興趣，因而報考了社會科學專業，沒想到這個系也要學習數理統計，數學和統計學在大一、大二兩個學年都要學，這就給她帶來了沉重的心理負擔，每到期末復習考試臨近期間就緊張焦慮，還伴有嚴重的睡眠障礙。

　　分析：該例是以考試焦慮為中心的心理障礙，伴有睡眠障礙，主要是由于心理負擔太重，使她的情緒一直不能平靜，反而更影響了復習的效果。

　　我們從以下幾個方便進行了幫助和指導。１、首先從認知入手。消除對考試的不必要顧慮，通過談話、回憶、分析，尋找致病的根源，過去的考試成績一般都較好，考前也無畏懼心理，雖然數學成績較差，是學習中的薄弱環節，對數學應加強平時的復習和練習，對成績的期望值不要過高，退一步講，萬一沒考好也不必懼怕，補考及格同樣升班畢業。２、改善睡眠要從多方面入手。首先加強體育鍛煉，通過體育鍛煉增強體質，調節神經功能的紊亂，有助于睡眠的改善，同時要有意識放松情緒，在考前不要人為的增加緊張。３、幫助其分析自己個性中的優點與缺點，通過心理測查，進一步了解自己在個性特征的強項和弱項，有意識地克服敏感多疑，顧慮重重、情緒不穩定等弱點，培養和訓練豁達大度的個性。４、在心理治療中進行生物反饋治療，失眠嚴重輔以藥物治療。經過長達一年的心理咨詢與治療，該生睡眠有改善，對考試的緊張焦慮明顯減弱，考試焦慮的心理問題得到了及時的幫助和解決。