概述
　　焦慮性神經癥，簡稱焦慮癥。以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經癥性障礙。常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等植物神經癥狀和運動性緊張。患者的焦慮情緒并非由實際威脅或危險所引起，或其緊張不安與恐慌程度與現(xiàn)實處境很不相稱。女性患病率明顯高于男性。

病因
　　一、遺傳。   
　　二、生化。   
　　對焦慮癥進行的研究有：乳酸鹽、神經遞質、苯二氮卓受體等方面。 
　　三、神經解剖。　  
　　四、生理。   
　　五、心理。   
    精神分析理論認為，神經癥狀焦慮是對未認識到的危險的一種反應。

癥狀
　　根據(jù)臨床癥狀和病理特點，我國的精神疾病分類CCMD—2將焦慮性神經癥分為以下兩種類型： 
　　一、廣泛性焦慮癥：以經常或持續(xù)的，無明確對象或固定內容的緊張不安，或對現(xiàn)實生活中的某些問題，過分擔心或煩惱為特征。這種緊張不安、擔心或煩惱，與現(xiàn)實很不相稱，讓患者感到難以忍受，但又無法擺脫；常伴有植物神經功能亢進，運動性緊張和過分警惕。 
　　1．焦慮和煩惱。    
　　2．運動性不安。 
　　3．植物神經功能亢進。
　　4．過分警惕。 
　　二、驚恐發(fā)作：   
　　或稱驚恐障礙。以反復出現(xiàn)強烈的驚恐發(fā)作，伴瀕死感或失控感，以及嚴重的植物神經癥狀為特點。其臨床表現(xiàn)如下： 
　　1．驚恐發(fā)作。 
　　2．預期焦慮。  
　　3．求助和回避行為。   

檢查
　　廣泛性焦慮癥的診斷主要根據(jù)：過分的焦慮持續(xù)時間在半年以上，并伴有運動性不安，植物神經功能亢進和過分警惕等軀體癥狀至少4項；且焦慮并非器質性疾病引起。 
　　驚恐發(fā)作的診斷則根據(jù)：一個月內至少有驚恐發(fā)作3次，每次發(fā)作不超過2小時，且明顯影響日常活動；這種發(fā)作并非由軀體疾病所致，也不伴有精神分裂癥、情感障礙或其他神經癥性疾病。 
　　需要注意鑒別的疾病有：甲狀腺功能亢進，興奮藥物過量，鎮(zhèn)靜藥物或苯二氮卓類的撤藥反應等。 

治療
　　藥物治療對廣泛性焦慮癥和驚恐發(fā)作都有明顯效果，但心理治療有減輕焦慮的作用不容忽視。一般病例應在藥物控制焦慮的基礎上，適當配合心理治療。 
　　(一)藥物治療：
　　1．三環(huán)類抗抑郁劑：以丙咪嗪、去甲咪嗪和氯丙咪嗪治療焦慮的效果較好，不論對廣泛性焦慮或驚恐發(fā)作都有效。
　　2．單胺氧化酶抑制劑：苯乙肼對治療焦慮癥也有一定效果，可在三環(huán)類藥物治療效果不佳時選用。也可從小劑量開始，如每天睡前服10mg，逐漸增加，直到每天用量達90mg。 
　　3．苯二氮卓類：以阿普唑侖的抗驚恐發(fā)作的效果最好；其次，氯硝安定、氯羥安定、舒樂安定、安定、利眠寧、安他樂等也有很好的抗焦慮作用。
　　4．a—腎上腺素能受體阻滯劑：心得安用于減輕焦慮患者植物神經功能亢進的癥狀，如心動過速、震顫、多汗等有一定效果；但對減輕焦慮和防止驚恐發(fā)作效果不大。 
　　(二)心理治療：
　　1．解釋性心理治療。 
　　2．放松療法。 
　　3．行為療法。 
　　4．催眠治療。